唇腭裂难治吗

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腭裂的治疗是一个复杂的过程，需要口腔颌面外科、整形外科，口腔正畸科，语音训练科，精神及心理科等多方面的专家共同协作才能取得满意的效果。

1.最佳年龄

在腭裂手术时间方面，尽可能做到在2岁前完成腭裂修复术。对于裂隙较窄，手术后可不暴露或少暴露硬腭裸露骨面的患者，以一岁内完成腭裂整复手术为好。而对于裂隙严重，术后有可能遗留较大面积裸露骨面时，则可将手术时间适当延迟。对5至10岁的腭裂患者，实施在腭裂整复的同期行华西咽后壁增高术，以助腭咽闭合率的提高，而对大于10岁的腭裂患者在行腭裂整复术的同期行华西腭咽肌瓣咽成形术，可明显提高大龄患者的腭咽闭合率，对腭隐裂的患儿可严密监护，只有当出现喂养、听力或语音问题时才考虑进行腭裂的修复。

2.手术方式

在腭裂手术方式的选用方面，原则上是选用那些既能有效恢复腭裂患者语音，又对上颌骨生长影响作用轻的手术方法。研究表明，与唇裂修复术同期进行的硬腭裂犁骨瓣修复法可以有效减少腭裂的裂隙宽度，使大部分患者避免或减少了腭裂修复术中在两侧近龈缘处所做的松弛切口以及将腭黏膜骨膜瓣向中线移动的距离，且未对上颌骨的早期生长产生明显影响。在腭裂修复术中以使用Sommerlad腭帆提肌重建法为主兼顾使用兰氏法、两瓣法和反向双Z法等，并遵循以下原则进行设计和操作：努力重建腭帆提肌环的形态结构；尽可能延长软腭的长度；尽量避免或减少手术治疗。

（二）整复

手术整复。以5～6岁以前较为适宜。手术不仅是闭合腭部的裂隙，还为患儿的发音提供了正确的条件。术后患儿应进行发音训练。修复腭裂手术的基本原则是延长软腭，闭合腭咽，恢复正常的吞咽和发音功能。目前较常用的手术有：

1.改良兰氏手术；

2.梨骨黏膜膜瓣手术；

3.动脉岛腭瓣手术；

4.咽后壁黏膜膜肌瓣移植手术。

腭裂整复手术是腭裂治疗过程中的关键步骤，不过，关于手术年龄的选择，目前在医学界尚有不同看法。以往，从患儿是否耐受手术角度考虑，医生多主张3～6岁为最佳手术年龄段。也有许多医生认为由于麻醉技术的改进，手术的安全性有了明显的提高，而提出手术越早越好，最迟不应超过2岁。尽早手术对改善术后语音效果非常明显。

在手术后，为改善发音，患儿应在医师的指导下作语音训练，以期形成正确的发音。患儿到十几岁后，还需到口腔正畸科进行牙齿的正畸治疗。

除手术治疗外应注意以下方面：

1.为了避免呛奶，喂奶时可让小儿取坐位，或用滴管喂乳，喂半流质或固体食物较流质容易；

2.腭裂常合并扁桃体炎及增殖体肥大、中耳炎、慢性鼻咽炎等，应及时应用抗生素。

腭裂整复手术的基本原则是利用裂隙邻近的组织瓣封闭裂隙，延长软腭，将错位的组织结构复位，以恢复软腭的生理功能；利用咽后壁组织瓣增加软腭长度，利用咽侧组织瓣缩小咽腔宽度，以改善腭咽闭合。

（三）护理

腭裂手术后，宜使病儿屈膝、侧卧，头侧位或头低位，以便口内血液或涎液流出。小儿肌肉力弱，昏睡时可发生舌后坠而影响呼吸，可放置口腔通气道；必要时给氧气。患儿清醒后，才能拔除气管内插管，患儿完全清醒4小时后，可喂以少量糖水，观察半小时，如无呕吐可进流食。

术后需注意的事项：

1.不要喂食过烫食物。

2.喂食后应进食少量温开水以清洁口腔。

3.避免残渣及过硬食物的刺激。

4.保持伤口局部清洁，干燥。

5.避免过度哭闹及抓挠，碰撞伤口部位。

兔唇修复大概费用

答案：C

牙槽突裂手术包括软组织裂隙或瘘口关闭和骨组织移植两部分。以往常分二期手术，先关闭软组织裂隙而后再进行植骨术。其目的是通过植骨使牙槽突恢复骨的连续性和关闭软组织裂隙。牙槽突植骨术作用：为裂隙邻近和未萌出的牙提供骨的支持、封闭口鼻瘘和牙槽突裂、提供稳固的上颌牙弓、为支撑唇和鼻底提供一个稳固的支架，进而恢复牙弓形态，改善鼻畸形。

你的问题属于唇裂二期修复，修复效果要看你目前的具体情况，才能能有一个比较切合实际的估计。手术费用，若目前仍畸形严重，可以获得“微笑列车”的免费治疗。若不符合免费治疗条件的，住院手术，费用每次在3500元左右；门诊手术，费用在1500元左右/次。患者的术前术后照片，属于个人隐私，不能外传，只能到医院看，因此，希望你最好能到我院就诊一次。以下是我院开展“微笑列车”手术的情况，希望你能对“微笑列车”有更多的了解，争取免费手术。好消息“微笑列车”唇腭裂免费手术“微笑列车”唇腭裂矫治项目是由美国冠群(CA)公司资助，中华慈善总会执行，旨在帮助贫困先天性唇腭裂患者实施免费矫治手术的全国性大型慈善项目。资助对象为3个月～40岁无力支付手术费用的唇腭裂患者。手术患者的检查费、药品费、手术费、治疗费、住院费等医疗费全免。从1999年3月开展至今，全国已有10多万名患者获得了免费手术。“微笑列车”项目一期免费修复手术的适应症及年龄:唇裂一期手术：1适应症：先天性唇裂,此前未施行过唇裂整复手术者。2年龄：单侧唇裂3个月以上；双侧唇裂6个月以上。腭裂一期手术：先天性腭裂，此前未施行过腭裂整复手术者。年龄3岁以上。“微笑列车”项目二次免费修复手术是：唇、腭裂术后鼻、唇、腭畸形修补、唇腭裂术后复裂修补、明显的红、白唇畸形整复。上述手术患者要求全身情况良好，无心脏病，肝肾病及营养不良；近期无发热，感冒等。柳州医专一附院自2005年5月成为柳州市、来宾市、河池市唯一“微笑列车”一期免费手术定点医院之后，2006年8月又成为全广西仅有两家“微笑列车”二次修复手术定点医院之一。不分区域，本院可为全广西范围内的唇腭裂贫困患者实施一、二次免费修复手术。到目前为止，我院已成功为1000多名唇腭裂患者实施了一期、二期免费修复术。希望符合“微笑列车”免费修复手术条件的唇腭裂患者，尽快与我们联系，只要符合条件，不限名额,有一个做一个,不让病人及家属的痛苦留到下一年，愿他们有一个美好的明天。“微笑列车”免费手术所需有关材料及注意事项：1.手术对象年龄：3个月～40岁。2.患者或患者监护人身份证明。手术咨询、预约热线：0772-2531735柳州医专一附院(原柳州地区人民医院)整形科2010年3月中国医学科学院整形外科医院-整形科-韦元强副主任医师查看原帖>>

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